Os planos de saúde são um importante instrumento de proteção à saúde, oferecendo cobertura para consultas, exames, internações e outros procedimentos médicos. No entanto, o preço dos planos de saúde pode variar bastante, dependendo de diversos fatores, como o tipo de plano, a rede credenciada e, principalmente, a faixa etária do beneficiário.
Neste artigo, vamos explicar como funcionam as faixas etárias nos planos de saúde, a importância da precificação dessa forma e por que é importante fazer o plano assim que o bebê nascer e antes de completar idade avançada.
Como funcionam as faixas etárias nos planos de saúde?
Os planos de saúde costumam dividir os beneficiários em faixas etárias, geralmente de cinco em cinco anos. Os preços dos planos são definidos de acordo com a faixa etária, sendo que os planos para pessoas mais jovens são, em geral, mais baratos do que os planos para pessoas mais velhas.
Por exemplo, um plano de saúde com cobertura ambulatorial e hospitalar com coparticipação para uma pessoa de 25 anos pode custar R$ 400 por mês. Já um plano com as mesmas coberturas para uma pessoa de 55 anos pode custar R$ 1.000 por mês. Confira as faixas etárias:
- 0 a 18 anos: Essa faixa etária é a mais barata, pois as crianças e adolescentes têm menos probabilidade de precisar de serviços de saúde complexos.
- 19 a 23 anos: Essa faixa etária ainda é relativamente barata, pois os adultos jovens também têm uma taxa relativamente baixa de doenças crônicas.
- 24 a 28 anos: Essa faixa etária começa a ficar um pouco mais cara, pois os adultos começam a apresentar um risco maior de desenvolver doenças crônicas, como hipertensão, diabetes e colesterol alto.
- 29 a 33 anos: Essa faixa etária fica ainda mais cara, pois o risco de doenças crônicas continua a aumentar.
- 34 a 38 anos: Essa faixa etária é considerada de risco médio, pois o risco de doenças crônicas é alto, mas ainda não é tão alto quanto em faixas etárias mais avançadas.
- 39 a 43 anos: Essa faixa etária é considerada de risco elevado, pois o risco de doenças crônicas é muito alto.
- 44 a 48 anos: Essa faixa etária é considerada de risco muito elevado, pois o risco de doenças crônicas é muito alto e o risco de acidentes também aumenta.
- 49 a 53 anos: Essa faixa etária é considerada de risco altíssimo, pois o risco de doenças crônicas é muito alto e o risco de acidentes também é alto.
- 54 a 58 anos: Essa faixa etária é considerada de risco máximo, pois o risco de doenças crônicas é muito alto e o risco de acidentes também é muito alto.
- Acima de 59 anos: Essa faixa etária é a mais cara, pois o risco de doenças crônicas e acidentes é muito alto.
Por que a precificação por faixa etária é importante?
A precificação por faixa etária é importante para as operadoras de planos de saúde porque permite que elas equilibrem os riscos entre os beneficiários. Em geral, as pessoas mais jovens têm menos probabilidade de precisar de serviços de saúde do que as pessoas mais velhas. Isso ocorre porque as pessoas mais jovens têm uma menor taxa de doenças crônicas e acidentes.
Assim, ao cobrar preços mais altos para os beneficiários mais velhos, as operadoras de planos de saúde conseguem garantir que tenham recursos suficientes para atender às necessidades de todos os beneficiários, independentemente da idade.
Importância de fazer o plano assim que o bebê nascer
A Lei nº 9.656/98, que regulamenta os planos de saúde no Brasil, estabelece que os beneficiários menores de 18 anos que permaneçam no mesmo plano de saúde até completarem 18 anos não sofrem reajuste de faixa etária.
Isso significa que, se você fizer um plano de saúde para o seu bebê assim que ele nascer, ele não terá que pagar um preço mais alto quando atingir a idade adulta.
Portanto, se você está pensando em contratar um plano de saúde, é importante fazer isso assim que o seu bebê nascer. Assim, você estará garantindo que ele terá acesso a um plano de saúde com preços mais acessíveis por mais tempo.
Importância de fazer o plano antes de completar idade avançada
Algumas operadoras de planos de saúde limitam a idade para entrada no plano. Por exemplo, uma operadora pode permitir que apenas pessoas com até 50 anos de idade contratem um plano de saúde.
Portanto, se você está pensando em contratar um plano de saúde, é importante fazer isso antes de completar idade avançada. Assim, você estará garantindo que terá acesso a um plano de saúde, mesmo que você seja mais velho.
Conclusão
As faixas etárias são um fator importante na precificação dos planos de saúde. Elas são importantes para as operadoras de planos de saúde porque permitem que elas equilibrem os riscos entre os beneficiários. Além disso, a Lei nº 9.656/98 estabelece que os beneficiários menores de 18 anos que permaneçam no mesmo plano de saúde até completarem 18 anos não sofrem reajuste de faixa etária. Portanto, é importante fazer o plano de saúde assim que o bebê nascer e antes de completar idade avançada.
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